恶性胸膜间皮瘤
非鳞状非小细胞肺癌
初步治疗
剂量调整
CrCl患者布洛芬剂量的改良(45-79 mL / min)
在给药治疗之前,之后和之后2天避免使用布洛芬
如果不能避免同时使用布洛芬,请密切监测骨髓抑制,肾毒性和胃肠道毒性
延迟开始下一轮培美曲塞,直至:
恢复非血液学毒性等级≤2; 和
绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1500cells /mm³AND
血小板计数≥100,000cells /mm³
调整至先前剂量的75%
ANC <500 /mm³,血小板≥50,000cells /mm³
血小板计数<50,000个细胞/mm³,无出血
任何3级或4级非血液学毒性除粘膜炎或神经毒性外
腹泻需要住院治疗
调整至先前剂量的50%
血小板计数<50,000个细胞/mm³,出血
3级或4级粘膜炎
中断
2次剂量减少后复发3级或4级骨髓抑制
永久停止
3级或4级神经毒性
2次剂量减少后复发3级或4级非血液学毒性
严重且危及生命的皮肤毒性
间质性肺炎
肾功能不全
CrCl(由Cockcroft-Gault方程计算)≥45mL/ min:无需调整剂量
CrCl <45 mL / min:无推荐剂量; 不管理
肝功能损害
没研究过; 在临床研究中未观察到AST,ALT或总胆红素升高对培美曲塞药代动力学的影响
注意事项
使用限制:不适用于治疗鳞状细胞NSCLC患者
在每个周期的第1,8和15天获得全血细胞(CBC)计数; 在每个循环之前评估CrCl